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眼底黄斑的防治方法

文章作者:爱眼医院  发布时间 :2019-08-21 点击数:383

在医生看诊的时候,常常会听到患者这样描述:“看东西黑色的面积变大”、“看到的们是歪斜的”“看房子是扭曲变形的”,这些都属于眼底病的症状表现。概括起来就是视物变形,中央视线出现黑点。这主要是因为眼底黄斑组织发生了病变导致的。

黄斑区位于视网膜中央,是视力敏感区,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。

黄斑病变分为好几种,可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、看东西不是变大就是变小,或者把直线看成曲线等。

1、老年性黄斑退化(AMD):

老年黄斑退化通常破坏中央视力,早期病人症状多数不明显,而到晚期中央视力被破坏,就可能出现中央视力明显下降。黄斑退化可分为干性和湿性老年黄斑退化。有90%的AMD病人患有干性黄斑退化,而另外10%的患者是湿性黄斑退化。

干性老年黄斑退化目前并无较积极的防治方式。主要以生活型态的改变及饮食的补充为主。戒烟(包括避开二手烟)是最重要的预防工作。湿性老年黄斑退化防治挑战很大,目前临床上主要以光动力疗法、或玻璃体内注射类固醇抗血管内皮生长因子为主。

2、黄斑水肿:

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的眼部表现。

相关临床数据显示,有些病人透过混合疗法,即激光﹑类固醇玻璃体注射及抗血管内皮生长因子玻璃体注射三管齐下,可达至更佳的防治效果。

3、黄斑裂孔:

常发生于50岁以上,病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔,即为黄斑区视网膜破了个洞,可出现中央视物缺损、看东西变形,视力下降,看远处不一定能发现,看书报比较容易发现。发现后尽早防治,对视功能损伤小,容易恢复,若病程超过半年,视细胞没有功能,预后就差。

医生称,不同的黄斑疾病,防治的方法也不同,可通过微创玻切手术、激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射及抗VEGF等多管齐下,这种混合疗法可达至更佳的防治效果。

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