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青光眼要一直用药吗?

文章作者:爱眼医院  发布时间 :2019-08-08 点击数:345

青光眼是除了白内障以外排名第二的致盲性眼科疾病,它对我们大的威胁就是直接损害我们的视力,甚至是直接导致失明。专家称,青光眼在全国范围内的患病率约为1-2%,据估计国内原发性青光眼病患者人数超过一千万,其发病机制未明、早期诊断困难、干预防治棘手,终往往导致患者失明,给家庭、社会带来巨大的经济负担。

青光眼可以根治?

专家指出,青光眼常常是“静悄悄”地发病,在不知不觉中慢慢偷走我们的视力,等到患者自己发现青光眼症状时常常已经到了中晚期。不少青光眼患者在用药时,常会存在一个误区,就是吃药是为了防治青光眼。

有些青光眼患者通过药物及手术防治后眼睛不再胀痛,认为青光眼已经治好了,便不再用药,也不去医院复查,这是很危险的。眼科医生解释称,常见的原因有:

1.很多青光眼患者发病隐蔽,病情缓慢,即使眼压很高也无胀痛的感觉;

2.青光眼术后眼压升高时多数患者无疼痛的症状;

3.部分急性闭角型青光眼,急性发作后一段时间转为慢性期,对疼痛逐渐耐受而无任何症状或症状不明显。因此绝不能认为没有症状了青光眼就治好了。

眼科医生强调:青光眼是终生疾病,只能控制病情的发展,而无法做到治愈,患者需要终生防治。正在防治的青光眼病人,尽管病情稳定,也不可盲目乐观。

随着时间的推移,有些抗青光眼药物会逐渐减退药效,手术效果也会降低。再则患青光眼时间长了后,由于视神经对眼压耐受性越来越差,需把眼压降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科测量眼压,检查眼底,必要时行视野检查,以观察病情变化,及时调整防治。患者切忌以为已根治,自行停药。

如何选适合的青光眼药

我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压,如果眼压超过承受眼球耐受范围,长期发展下去就会导致视力损害,严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要,通过药物可以达到控制眼压是青光眼防治方案之一。

对于青光眼的药物防治并不单一,而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题。对此,希玛眼科专家为我们逐一介绍目前临床上常用的六种青光眼防治药物。

青光眼药物用药守则

青光眼药物种类繁多,而且用药次数也各自不用,从缩瞳剂每日需要使用4次,CAIs每日3次,到β-blocker每日2次,现时用药次数已经可以减少到每日1次,例如前列腺素激动剂。为降眼压控制在目标水平,病人很多时都需要使用多种药物,导致有时会漏滴某一次或者某一种药物,而青光眼的防治中一个重要的方面就是准时、准确地根据医生的处方滴眼药水,这就需要病人的积极配合,来达到稳定控制眼压至安全水平的目标。

另外,如有需要使用前列腺素激动剂眼药水,医生多数会建议每日晚间滴药一次,这种用法不仅因为防止用药后产生的眼红,也是因为通常滴眼药水后产生降眼压作用的高峰时间正好与凌晨出现的高眼压时间重迭,因此可以起到稳定夜间眼压的作用,但近期有新研究显示,如果病人有需要同时使用β受体阻断剂,则使用前列腺素激动剂的时间可以考虑选择早上,这是因为如果晚上使用前列腺素激动剂,会出现迭加效应,会加重眼内血流灌注的下降,而加重视神经的损伤。相反,如果早上使用,则可以避免这个迭加效应的出现。

青光眼是一种长期疾病,一旦确诊有机会需要终身用药。目前主流的做法是如果确诊为青光眼就开始用药,当药物控制眼压不理想时考虑手术防治。但有最新研究显示,长期使用抗青光眼药物容易导致结膜纤维化,而如果以后需要手术防治,会令手术建立的滤过通道在术后的纤维增生加重,影响手术后果。因此,如果一旦确诊青光眼而经评估病人有手术防治的需要,则可以优先考虑手术防治。

温馨提示:医院具有较为齐全的防治青光眼的药物及多种防治青光眼的方式,可满足不同患者对防治的需求,但是患者一定要在眼科医生的指导下用药,切记自行购药,不同的青光眼类型用药不一样,防治方式也是不一样的。

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