为什么会引发青光眼？青光眼的症状表现是什么？
文章作者：爱眼医院 发布时间 :2019-09-07 点击数：842
在张先生公司体检时，被告知疑似有青光眼的现象，因此他赶紧到眼科做进一步详细的检查。检查后才发现，他患了青光眼，一部分的视神经细胞已凋亡并丧失功能，因此造成视野缺损，使他无法看清楚周边的物体。
青光眼是什么?
青光眼是一种进行性疾病，是失明的常见原因之一，此病会造成视神经细胞凋亡、视野缺损、视神经盘凹陷萎缩，甚至视力丧失。
青光眼是视力的小偷。早期没症状，容易疏忽，当发现时往往已到青光眼的晚期。较幸运的人是因其他眼科疾病就诊时，意外发现青光眼，而获得早期的防治。
常见的青光眼种类有开角型青光眼、闭角型青光眼、续发性、先天性青光眼。
青光眼的症状
急性 可出现头痛、 眼睛红痛、突发性视力模糊、呕吐、恶心、看灯光有虹晕。
慢性 早期没症状。晚期症状可出现夜间开车视力不佳、常撞到东西、视野缩小、辨色力下降、阅读时会漏字、到陌生环境的行动困难， 甚至失明。
青光眼的原因
造成青光眼的原因有很多，但是都会导致视神经细胞丧失，造成视野缺损、视力下降。常见的原因如下：
•眼压过高，是造成青光眼的重要原因，也是目前常防治的
•眼部灌注压不足，与血管疾病如糖尿病、高血压、偏头痛有关
•神经营养因子缺乏
•自体免疫疾病
•细胞修复机制失调
•血管系统调节异常
青光眼的风险
若本身有以下状况，则得青光眼的风险会较高。
• 较高的眼压
• 年龄增长
• 有青光眼的家族史
• 高度近视或远视
• 较薄的角膜厚度
• 眼球外伤、眼球手术、眼内发炎
• 糖尿病、血压过高或过低、高血脂
• 心血管疾病
• 自体免疫疾病
• 甲状腺低下
• 偏头痛
• 睡眠呼吸中止症
• 血液循环差、贫血
• 长期使用类固醇
如何诊断青光眼?
经由眼科医生检查后，若有明显的视神经病变和视野受损，并排除其他可能原因后，便可确诊为青光眼。
眼压高才是青光眼?
眼压高有可能造成青光眼，但却不是诊断青光眼的必要条件，还有许多因素都会造成青光眼。
有些人虽然眼压不高，却还是有青光眼，称为正常眼压性青光眼。
有些人眼压高，但复诊一阵子后并无视神经病变，称为高眼压症。
眼压在一天当中是会变动的，仪器测量时可能刚好没量到高起的眼压，因此不能以单一次的眼压来作为诊断的依据，需要多次测量并复诊。
眼压会受到每个人不同角膜厚度的影响，较厚的角膜会测到较高的眼压值，因此评估时应一并考虑。
青光眼评估不应只有量测眼压，很多青光眼患者眼压都是正常的。
完整的评估包括眼压、眼睛结构、视神经盘、视神经纤维、视野、视力、角膜厚度等。
青光眼患者早期视野检查可能正常，但实际上已有部分视神经损失。因此若能早期评估视神经纤维结构的改变，就能更早发现视神经损失。
评估视神经的结构，传统检查大多依赖医生的主观判定，因此个别差异性较大。
青光眼的视力丧失不可逆，因此早期预防是很重要的!
若没有任何风险或症状
• 小于40岁：每5-10年进行一次详细的眼科检查。
• 40岁以上：每2-3年。年纪越高则频率需越频繁。
若已有青光眼的风险或症状
• 每6个月至1年完整的评估。
• 检查后是疑似青光眼患者，需定期回诊重复评估，才能观察是否有任何加重的迹象，及早诊断及防治。
• 检查后确诊为青光眼，应立即积极防治。
青光眼的日常保养
• 控制血糖、血压、血脂。
• 规律有氧运动，促进血液循环。
• 保持心情平稳。
• 喝水足够但少量多次，不建议一次喝大量的水。
• 睡觉时头垫高一些。
• 建议多摄取青花菜、甘蓝叶、银杏叶萃取物、虾、蟹、鲑鱼、藻类，但目前仍需更多的研究数据支持其疗效。
• 少研究、咖啡。
• 避免情绪起伏过大、倒立弯腰、拿重物、吹奏乐器、咳嗽、憋气、便秘、使用蛙镜、揉或按压眼睛、暗室中看手机平板或工作、穿太紧的衣服或打领带。
青光眼的预后
有些人尽管眼压控制很好，但仍继续加重。因为青光眼并不只与眼压相关，还与其他因素相关，例如生活方式、营养、本身疾病等等。
易加重的因素包括视神经已高度损伤、高眼压、家族史、服药顺从性差、未依照时间复诊、年纪大、心血管疾病等。
未经防治的青光眼可导致失明。有1/3病人若未妥善防治，在10年内会进展为终末期。
小提醒
眼压越高，发展青光眼的可能性就越高，并且会增加加重速度。所有的防治方式，目的都在于降低眼压，进而保护视神经，减缓疾病的进展。
除了日常保养，按时用药、定期眼科复诊、依病情阶段调整用药，都是非常重要的。
青光眼如同糖尿病、高血压等慢性疾病，只能控制而无法痊愈。目前无任何方法可让萎缩的视神经再恢复功能，只有定期检查，才有可能及早诊断并防治。
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