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为什么会引发青光眼?青光眼的症状表现是什么?

文章作者:爱眼医院  发布时间 :2019-09-07 点击数:432

  在张先生公司体检时,被告知疑似有青光眼的现象,因此他赶紧到眼科做进一步详细的检查。检查后才发现,他患了青光眼,一部分的视神经细胞已凋亡并丧失功能,因此造成视野缺损,使他无法看清楚周边的物体。

  青光眼是什么?

  青光眼是一种进行性疾病,是失明的常见原因之一,此病会造成视神经细胞凋亡、视野缺损、视神经盘凹陷萎缩,甚至视力丧失。

  青光眼是视力的小偷。早期没症状,容易疏忽,当发现时往往已到青光眼的晚期。较幸运的人是因其他眼科疾病就诊时,意外发现青光眼,而获得早期的防治。

  常见的青光眼种类有开角型青光眼、闭角型青光眼、续发性、先天性青光眼。

  青光眼的症状

  急性 可出现头痛、 眼睛红痛、突发性视力模糊、呕吐、恶心、看灯光有虹晕。

  慢性 早期没症状。晚期症状可出现夜间开车视力不佳、常撞到东西、视野缩小、辨色力下降、阅读时会漏字、到陌生环境的行动困难, 甚至失明。

  青光眼的原因

  造成青光眼的原因有很多,但是都会导致视神经细胞丧失,造成视野缺损、视力下降。常见的原因如下:

  •眼压过高,是造成青光眼的重要原因,也是目前常防治的

  •眼部灌注压不足,与血管疾病如糖尿病、高血压、偏头痛有关

  •神经营养因子缺乏

  •自体免疫疾病

  •细胞修复机制失调

  •血管系统调节异常

  青光眼的风险

  若本身有以下状况,则得青光眼的风险会较高。

  • 较高的眼压

  • 年龄增长

  • 有青光眼的家族史

  • 高度近视或远视

  • 较薄的角膜厚度

  • 眼球外伤、眼球手术、眼内发炎

  • 糖尿病、血压过高或过低、高血脂

  • 心血管疾病

  • 自体免疫疾病

  • 甲状腺低下

  • 偏头痛

  • 睡眠呼吸中止症

  • 血液循环差、贫血

  • 长期使用类固醇

  如何诊断青光眼?

  经由眼科医生检查后,若有明显的视神经病变和视野受损,并排除其他可能原因后,便可确诊为青光眼。

  眼压高才是青光眼?

  眼压高有可能造成青光眼,但却不是诊断青光眼的必要条件,还有许多因素都会造成青光眼。

  有些人虽然眼压不高,却还是有青光眼,称为正常眼压性青光眼。

  有些人眼压高,但复诊一阵子后并无视神经病变,称为高眼压症。

  眼压在一天当中是会变动的,仪器测量时可能刚好没量到高起的眼压,因此不能以单一次的眼压来作为诊断的依据,需要多次测量并复诊。

  眼压会受到每个人不同角膜厚度的影响,较厚的角膜会测到较高的眼压值,因此评估时应一并考虑。

  青光眼评估不应只有量测眼压,很多青光眼患者眼压都是正常的。

  完整的评估包括眼压、眼睛结构、视神经盘、视神经纤维、视野、视力、角膜厚度等。

  青光眼患者早期视野检查可能正常,但实际上已有部分视神经损失。因此若能早期评估视神经纤维结构的改变,就能更早发现视神经损失。

  评估视神经的结构,传统检查大多依赖医生的主观判定,因此个别差异性较大。

  青光眼的视力丧失不可逆,因此早期预防是很重要的!

  若没有任何风险或症状

  • 小于40岁:每5-10年进行一次详细的眼科检查。

  • 40岁以上:每2-3年。年纪越高则频率需越频繁。

  若已有青光眼的风险或症状

  • 每6个月至1年完整的评估。

  • 检查后是疑似青光眼患者,需定期回诊重复评估,才能观察是否有任何加重的迹象,及早诊断及防治。

  • 检查后确诊为青光眼,应立即积极防治。

  青光眼的日常保养

  • 控制血糖、血压、血脂。

  • 规律有氧运动,促进血液循环。

  • 保持心情平稳。

  • 喝水足够但少量多次,不建议一次喝大量的水。

  • 睡觉时头垫高一些。

  • 建议多摄取青花菜、甘蓝叶、银杏叶萃取物、虾、蟹、鲑鱼、藻类,但目前仍需更多的研究数据支持其疗效。

  • 少研究、咖啡。

  • 避免情绪起伏过大、倒立弯腰、拿重物、吹奏乐器、咳嗽、憋气、便秘、使用蛙镜、揉或按压眼睛、暗室中看手机平板或工作、穿太紧的衣服或打领带。

  青光眼的预后

  有些人尽管眼压控制很好,但仍继续加重。因为青光眼并不只与眼压相关,还与其他因素相关,例如生活方式、营养、本身疾病等等。

  易加重的因素包括视神经已高度损伤、高眼压、家族史、服药顺从性差、未依照时间复诊、年纪大、心血管疾病等。

  未经防治的青光眼可导致失明。有1/3病人若未妥善防治,在10年内会进展为终末期。

  小提醒

  眼压越高,发展青光眼的可能性就越高,并且会增加加重速度。所有的防治方式,目的都在于降低眼压,进而保护视神经,减缓疾病的进展。

  除了日常保养,按时用药、定期眼科复诊、依病情阶段调整用药,都是非常重要的。

  青光眼如同糖尿病、高血压等慢性疾病,只能控制而无法痊愈。目前无任何方法可让萎缩的视神经再恢复功能,只有定期检查,才有可能及早诊断并防治。

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