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近视的人更容易患青光眼?

文章作者:爱眼医院  发布时间 :2019-09-08 点击数:777

  什么是青光眼?

  青光眼是威胁和损害视神经功能、与眼压升高有关的不可逆致盲性眼病。也就是说,眼压超过了眼球内组织、尤其是视网膜视神经所能承受的限度,将给眼睛(包括角膜、虹膜和晶状体),尤其是视神经功能带来损害,典型和突出的表现是视神经乳头的凹陷性萎缩和视野的特征性缩小或缺损。如不及时采取有效的防治,视野可以全部丧失,终致失明。而这种青光眼导致的失明,就目前的医学技术水平来说,是无法使其逆转和恢复的。

  青光眼有不同类型,它与近视眼有密切关系。其中,“原发性开角型青光眼”。特点是病程进展缓慢,初起时眼压时高时低,往往没有任何症状出现,偶尔也会有些眼胀或视力疲劳。病情继续进展,眼压持续增高,症状逐渐明显,常有眼胀头痛、视野缺损和缩小,视力也逐渐降低。到晚期眼压很高,瞳孔散大,视力高度减退,视野呈管状,导致失明。

  善于隐藏的青光眼

  近视眼和青光眼常常同时存在,特别是高度近视眼,这一情况早已为眼科医生所重视。据统计,大约有30%的近视眼合并高眼压。青年人的青光眼患者中近视眼占60%。所以有人认为青光眼是高度近视眼十分普遍的严重并发症。其临床特点有:

  ①发病率高,特别是高度近视眼,青光眼的发病率是正常人的6~10倍。由此,有些学者认为高度近视眼本质上是一种慢性潜行性青光眼。

  ②常见症状,尤其是早期症状极易被忽视,一旦发现已是晚期。

  ③症状不典型,容易把青光眼的变化误认为是近视眼的变化,以致误诊。

  ④眼压升高可加速近视眼的发展。青光眼与近视眼两者同时存在,可互相影响,互为因果,形成恶性循环。

  由于青光眼早期改变不典型,加之高度近视眼的视杯凹陷不明显,颞侧视网膜脉络膜萎缩斑往往干扰医生对青光眼的判断,巩膜硬度低又往往导致眼压测量偏低,因此使青光眼的早期发现、早期诊断变得更为困难。

  如何发现青光眼?

  青光眼与近视眼的关系密切,那么如何发现青光眼:

  ①眼压升高使眼球的前后径增长而形成近视眼。若成年人近视眼继续进展都应怀疑是否有青光眼。

  ②青光眼与近视眼可能共享某些基因片段。早期研究提示,高度近视眼比普通人群对皮质类固醇敏感,研究已将皮质类固醇反应蛋白定位于染色体1q21q31,其出现率青光眼患者(39%)明显高于普通人群(03%)。

  ③近视眼比正常眼对眼压升高更敏感。近视眼从视网膜表面到筛板的距离仅有02~03mm,而正常人约为077mm。这种薄而绷紧的筛板减弱了视盘对眼压升高的抵抗力,从而使视盘对眼压升高特别敏感,而易引发青光眼。

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