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“糖网”是否离你真的很远?

文章作者:爱眼医院  发布时间 :2019-07-15 点击数:828

你身边可能有这样的糖尿病患者

因为病症轻微

饮食方面他大吃大喝

作为患者的家人

你经常劝说他注意饮食

得到的回答往往是

“我的糖尿病很轻,没事”

 

似乎糖尿病并发症离他们还很远很远

但是,真的很远吗?

在众多糖尿病并发症中

糖尿病眼病经常被各位糖友忽视

但其实

因糖尿病引起的眼部并发症种类繁多,危害甚大

严重的将导致失明

 

 

 

糖尿病眼病包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病性视神经病变、糖尿病眼表及眼肌病变等。其中,糖尿病视网膜病变简称“糖网病”,是并发症中最常见和对视力影响较大的眼病,也是老人常见的致盲眼病之一。

“糖尿病”通俗的讲就是长期血糖控制不稳定,造成眼部微循环障碍,导致了视网膜病变或者功能的异常。

 

石家庄爱眼眼科医院眼底病科医生提示糖尿病患者:5年糖尿病病史患糖网的概率是5%—10%,10年糖尿病病史患者糖网的发病率约占50%以上,15年糖尿病病史糖网的发病率很高。那么糖尿病患者怎么知道有没有出现视网膜病变?医生建议,糖尿病患者应先到眼科查视力、眼压、裂隙灯、眼底镜,这些帮助检查眼睛前到后各个器官有没有受到损伤,如果患者的病情有特殊,还需要做一些辅助检查,包括眼部的B超、OCT、眼底照相等检查,根据这些检查的结果,对患者的病情进行评估,再做针对性防治。

 

 

糖尿病视网膜病变怎么治呢?

 

糖尿病视网膜病变的防治有四个大的方面。

 

 
01  治本
 
 

 

糖尿病才是本,要把糖尿病控制稳定,病情的发展才会慢。

 

 
02  药物防治
 
 

 

如果出现黄斑水肿的患者,我们可以在眼内注射药物,帮助黄斑水肿消退。

 

 

 

 
03  激光防治
 
 

 

这是控制糖尿病视网膜病变的一个根本防治手段,激光封闭眼底视网膜新生血管来有效控制病情发展,减少出血的发生。

 

 
04  手术防治
 
 

 

一旦患者的病情发展到了中晚期,出现了明显的玻璃体出血、视网膜的增殖,还有视网膜的脱离,就只能通过手术的方式来挽救患者的视功能。

 

 

糖尿病视网膜病变早治晚治都一样?

 

“肯定是不一样的!

 

糖尿病视网膜病变分为六期,早治和晚治,相差很大。

 

一期、二期:当患者处于糖尿病视网膜病变一期、二期的时候,视力并没有造成什么影响,这时候把血糖控制好,定期到眼科检查就可以了。一旦有病情加重,或者说黄斑水肿,可以通过一些手段来阻止,促进黄斑水肿的消退,让他的视力能够改善。

 

三期:到了第三期,就已经发展到了临界状态,可能在不久的将来可能转化成比较重的增殖期,这个时候就要开始激光的干预,激光的话一般是分次完成的,进行一次激光防治以后,可能要隔上5-7天在进行第二次、第三次,总共四次,把整个视网膜面需要激光封闭的地方完成。

 

四期、五期、六期(又称增殖期):患者一旦到了四期、五期、六期,出现了明显的出血,视网膜的纤维增殖膜,还有牵拉的视网膜脱离以后,往往一些眼底的损害是不可逆的,手术就是在不好的基础上尽可能的去挽救患者的视功能。有些患者防治比较及时,有可能视力恢复得还可以,能够生活自理,甚至工作,有些患者到了很晚期,耽误的时间又比较长了,虽然通过手术的防治预后也还不错,但他的视功能就很难再恢复到比较理想的状态。

 

 

 

糖尿病视网膜病术后视力恢复如何?

 

视力恢复情况因人而异,也跟糖尿病控制的情况有关系。有些患者手术完短期内视力非常好,但是掉以轻心,血糖没有好好控制,那么未来可能第二次、第三次出血。但是有些患者来的时候是双眼失明,摸着走进来的,手术完后不仅重视眼科的防治,也非常重视血糖的控制,一段时间后,恢复得很好,甚至能够正常工作。

 

生活中,如何控制糖网?

 

1.降糖:控制血糖,尤其是餐后血糖至关重要。若餐后2小时血糖控制到10.0mmol/L ,可大大减少或延缓糖尿病视网膜病变的发生和发展。

 

2.降压:早期发现高血压,并积极防治,也是防止出现糖尿病视网膜病变的一个重要方面。

 

3.戒烟:为了保护患者的眼睛,建议糖友一定要与香烟“决裂”。

 

4.降脂:由于多数2型糖尿病患者体重超标,因此在防治时一定要注意控制体重,采取适当的减肥措施。

 

 

远离糖尿病眼病,需防范于未然

      糖尿病引起的眼病并发症种类多,危害大,不容忽视。为了挽救已出现视力下降的糖尿病患者视力情况,帮那些还未出现眼病症状的糖尿病患者做到提前干预,建议广大糖友早期进行眼底检查,早期发现早期防治。

 

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